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無菌環(huán)境，是手術成功的重要保障。手術后一旦發(fā)生感染，后果將不堪設想。隨著現代醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，一種新的手術室細菌控制方法應運而生，這就是我們通常所說的層流手術室。實踐已充分證明，空氣潔凈技術對手術室空氣途徑的感染控制，具有明顯效果和不可替代的作用?，F代潔凈手術室的建設，可從以下幾個角度來探討：

應符合功能流程和潔污分流原則 這樣有利于減少交叉感染，有效地組織空氣凈化系統(tǒng)，經濟地滿足潔凈質量。 

手術室應設有標準的“3區(qū)2通道”，即手術區(qū)、輔助區(qū)、其他用房區(qū)、潔凈走道和準潔凈走道。 

凈化空調系統(tǒng)，能夠控制手術室內的溫度、濕度、塵埃、細菌、有害氣體濃度和氣流分布，保證室內工作人員和病人所需的新風，和室內合理氣流的流向，以維持整個手術室內空氣適宜的梯度壓力分布及定向流動。凈化空調系統(tǒng)要做到以下幾點： 

1.用空氣過濾的物理方法，有效清除送入空氣中的所有細菌和塵埃。 

2.依*氣流技術，有效地稀釋和排除醫(yī)護人員的發(fā)菌，使室內尤其是關鍵部位，達到高度無菌程度。 

3.手術室內梯度的壓力控制，保證不同區(qū)域間合理氣流流向的壓力分布，防止外界污染侵入。

4.有效排出廢氣和有害氣體，保證室內空氣的新鮮和品質。 

醫(yī)務人員、病員、潔凈物品的路線，與術后器械、敷料、污物等應嚴格分開，因此，潔凈手術室通常都建立兩扇氣密門。 

腳控自動感應門，朝向潔凈通道，供醫(yī)務人員、潔凈物品出入。 

手動氣密門，朝向污染通道，供手術患者、術后污染的物品出入。 

手術室的洗手配置，也是一個不容忽視的重要環(huán)節(jié)。洗手應*近手術室，就近設置，加配熱水器提供恒溫水。還必須配置感應水開關、感應皂液器、自動烘手器，以確保潔凈手術室的每個環(huán)節(jié)，均能達到要求。

潔凈手術室的清潔工作，需在凈化空調系統(tǒng)運行中進行。 

每日于術前、術后，用速消凈，濕式去除門、窗、無影燈、輸液架、器械臺、腳踏板、地面、麻醉機等處的血跡及灰塵。 

預防感染，是每個手術組成員的恒久目標。按照常規(guī)，每月做無菌物品的細菌監(jiān)測，并對手術間空氣、物體表面及手術人員的手，進行檢測。 

數字化手術室，無論是查看PACS影像，在無菌區(qū)獲知血液動力學監(jiān)測數據，在異地對手術醫(yī)生進行遠程協助，還是和病理科、重癥監(jiān)護室進行實時視訊會診，都能在正確的時刻，幫助醫(yī)生做出正確的決定，從而提高手術的效率和安全性。 

除醫(yī)療儀器數字化外，潔凈手術室自身，就是一個依*數字化控制的電力運行復雜的系統(tǒng)，例如，僅空調系統(tǒng)，就要監(jiān)測和控制每間手術室的溫度、濕度、壓力、通風量、新風量等參數，并要維持不同潔凈區(qū)域的壓差。  

潔凈手術室要嚴格控制人員流動，因此有必要建立完善的內部通訊系統(tǒng)，甚至可以考慮安裝全視野的電視監(jiān)視系統(tǒng)，對每個手術室進行全方位監(jiān)控。 

所有這些信息，都需要進行集中控制和顯示，因此，在現代手術室出現一個擁有一面電視墻和一排控制電腦的中心控制室(或護士站)，是技術發(fā)展的需要和必然趨勢。該控制中心，可對空調、燈光、影像、手術信息等，進行集中控制和管理。 

另外，手術室綜合信息管理，也面臨手術安排，人員排班，器材的消毒、儲備和消耗管理，以及每臺手術的全過程記錄管理(時間、人員、麻醉、藥品和器材消耗、手術信息發(fā)布)等一系列復雜的問題，也要進行計算機管理，并納入醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)中。這一切，都對手術室人員素質和人員組成提出了新要求。 

手術室內的環(huán)境設計

手術室的人性化，包括手術室宜人的色彩和燈光設計、背景音樂播放等。這些措施，能夠活躍手術室氣氛，降低手術患者心理緊張程度，并使手術醫(yī)護人員能在放松的環(huán)境中工作，對提高手術工作效率、效果大有幫助。

主要是針對病人的心理狀況，給以耐心有效地講解，介紹手術室環(huán)境、設施、麻醉方法等。對手術患者提出的問題，從關懷、安慰、解釋和鼓舞著手，讓他了解手術的必要性，消除其對手術的擔憂和恐懼，建立配合手術治療的信心，最終在最佳心理狀態(tài)下接受手術。

要時刻注意調節(jié)室溫，防止病人著涼。嚴密觀察病人生命體征變化，注意心電監(jiān)護，保持輸液通道暢通。同時，對病人的病情不隨便議論，保護病人的自尊心，盡量滿足病人的要求。

應密切詢問病人術后的一般情況，包括切口的疼痛、腸蠕動情況，以及有無感染及其他手術并發(fā)癥等。同時，就病人當下的不適，應給予及時、適當的安慰和解釋。